乾眼症–中醫眼針有解

by chuchu

許多工作都需要長時間、近距離用眼,而結束工作後,放鬆的時光也依然需要不斷地使用眼睛,追劇、看youtube、看電視。

漸漸地,門診中因眼睛疲勞乾澀,或者流淚刺痛而求診的人也越來越多。

如果被診斷為乾眼症,除了使用人工淚液或凝膠,還有其他治療方式嗎?

臨床上觀察,中藥或眼針對乾眼症的效果非常好,而且也是有機會可以進步到幾乎沒有不舒服的。

另外,也想跟大家分享4個保養眼睛的好習慣,其實也都不會太難達成。就是因為眼睛幾乎陪伴著我們的每個時刻,好好愛護就顯得更重要了!

針藥並用,改善乾眼症

門診有位30多歲的小姐,工作因素需長時間用眼,初診時提到這兩年來,因為眼睛乾澀的問題,每天需要使用數次人工淚液,尤其在一早起床、工作時眼睛會特別乾澀不適。

在討論過後,因為她工作時需要頻繁近距離看文件的關係,我建議可以透過服用中藥調整體質,再以眼針加強眼週循環。

前後大約經過半年的治療,隨著症狀緩解,眼針頻率從每週一次,拉長至2-3週一次。

而她使用人工淚液的頻率,也從每天3-4次,進步到一天早晚各一次,再到一整天都不需要點,也不太感覺眼睛有不舒服。

我還記得她最後一次回診,是為了新冠確診後的咳嗽症狀,詢問她已經快一個月沒有眼針了,眼睛都還好嗎?

她笑著回答,沒問題,眼睛現在沒什麼不舒服,適度休息就可以了!

眼針是什麼?聽起來是個好東西?詳細介紹這邊請:中醫眼針療法Q&A

乾眼症不只是眼睛乾澀,也可能視物模糊、流淚刺痛

乾眼症在現代已經算是文明病之一,症狀包括眼睛乾痠澀、視物模糊、眼睛異物感、怕風、畏光,或有黏稠分泌物,甚至灼熱痛感

因為眼睛太乾,反射性刺激淚液分泌,反而常常有流眼淚的現象,再嚴重一些還會影響到視力

除了先天性或因老化而造成淚液分泌功能降低,老化還會導致瞼板腺功能障礙,使淚膜喪失油脂保護、淚水容易揮發。

此外,也可能因感染發炎、外傷、自體免疫問題等疾病,或正在服用某些藥物,造成淚液分泌不足。而長時間配戴隱形眼鏡,也會影響淚水的分泌。(如果可以,隱形眼鏡別戴太久哦)

如因長時間專心開車,或盯著電腦、電視而減少眨眼次數,或在冷氣房內工作,都有可能加速淚液蒸發,進而導致乾眼症。

隨著年紀增長,超過50歲的人之中約有1/3有乾眼症。而女性在進入更年期後,由於性賀爾蒙下降的因素,罹患乾眼症的比例也會增加。

多數人在眼科檢查無特殊病因後,常只能透過人工淚液、藥膏凝膠等,來緩解眼睛不適。

輕一點的乾眼症可能只是稍微影響日常生活,若長期不處理,可能導致角膜炎,甚至角膜潰瘍或失明。

延伸閱讀:為人生中的那場雨撐傘,中醫談男女更年期

珍貴的眼針療法

以中醫觀點而言,乾眼症與身體的陰血不足以濡潤眼睛有關。

陰血不足除了過度消耗,也與體內火氣相關,體內有熱就可能會消耗陰血(想像火在燒水,水慢慢減少)。因此看診時需透過把脈、辨證論治找出陰血不足的原因,進一步開藥治療。

而眼針療法是運用特製軟針,直接在眼框附近的上睛明穴、球後穴,做局部針刺治療。

此針灸手法師承新竹丘應生醫師,跟一般眼睛周圍的針灸相比,因為是從眼球與眼眶間的空隙下針,可以較深入眼睛後側,更能刺激到深層的眼底部位。

除了能刺激眼底深層的氣血循環,還可發揮引經作用,讓藥物效果能透過針灸,引導至眼部。

許多眼睛慢性疾病其實並不好治療,大多都需要較長的治療時間,而乾眼症算是治療成效較快的眼睛疾病。

大部分的人在第一次眼針治療後,就可以馬上感覺到改善,比如看東西較明亮、眼睛乾酸澀減輕

通常第一次治療後效果可維持3-7天不等,隨著持續治療、體質改善,穩定的時間也有機會慢慢拉長。

避免眼睛過勞的4個好習慣,適度休息不能少

除了吃藥或針灸,自己還能做什麼呢?

請大家千萬別小看自身的保養,身體的不平衡既然是一點一滴累積出來的,那我們就可以透過日常作息的調整去減少耗損。

這邊就來提供大家一些護眼小觀念:

1.「20-20-20法則」or「3010法則」

如需長時間用眼,一定要適時休息。(這點毫無疑問)

大家是不是會有疑惑,多久算長時間呢?

答案是20分鐘。想必比多數人想像的短吧!這也就是為什麼我們容易在不知不覺間,陷入長時間用眼的情況。

許多手機都可以統計每個人每天的螢幕使用時間,平均居然高達每天3.5-4小時。這還只是手機的使用,如果再加上看電腦、看電視的時間,就理解眼睛平常有多操勞了吧!

其實,長時間近距離用眼是每個人都會遇到的問題,也並不是無解哦!

在忙碌需要一直用眼的時候,我們可以參考美國眼科醫學會推廣的「20-20-20法則」,也就是每20分鐘,轉動眼睛看20英呎(約6公尺)外的物體至少20秒,讓眼睛可以稍稍喘息。也要記得多多眨眼睛嘿~

如果可以有較長的休息時間,建議運用「3010法則」,近距離用眼30分鐘,休息10分鐘。休息時喝點水、上個廁所、往遠處看看,順便伸展一下筋骨,都是很棒的放鬆。

建議大家視情況選用這兩個方式,畢竟我們很難坐在位子上工作30分鐘後,就跟老闆說,「嘿boss~我現在要讓眼睛休息10分鐘哦!」,這樣我擔心大家的職涯會遭遇重大危機,所以上班時我們就用「20-20-20法則」吧!(笑)

對孩子來說,要預防近視,適度休息的好習慣也是必須要盡早養成。喜歡看書或畫畫都很好,但是沒有讓眼睛休息,後續進展成高度近視就得不償失了。

延伸閱讀:好想讓孩子免於近視之苦,可以怎麼做?

2.睡眠對眼睛很重要,有辦法不熬夜嗎?

晚上11點到凌晨3點是「膽經」、「肝經」進行全身大排毒的時間,中醫理論中,肝開竅於目,而膽是肝的表裡經(好麻吉的概念),在經絡循行上也與眼睛密切相關,所以睡眠對眼睛的重要性自然就不用多說了。

不管再忙,不是也要與你喝杯咖啡,而是再忙,也別忘了要在11點前讓身體好好休息。(好啦~最晚12點前哦)

要追劇滑手機的話,其他時間再擠一下總是有的,就讓這個時光成為身體最棒的修復時間吧!

不過,如果我們每天需要這麼多的「深夜放鬆時間」,會是有什麼原因嗎?

也許是白天行程太過緊湊?工作壓力太龐大?孩子或家人佔滿了自己所有的思緒,感覺無時無刻都在為他人忙碌?

夜已深,忍不住滑著手機不想放下,當下的我們有著什麼樣的感覺?是什麼原因,讓我們捨不得跟今天說晚安呢?

慢慢去探索,找到自己的答案,也許,這個「捨不得睡」的你,有什麼話想說嗎?

我們可能會有某些習慣,想改卻似乎改不掉,換個角度想,其實也許是一種來自心裡的訊號

觀察自己,詢問自己,每一個來自內心的訊息,都可以是開啟自我對話的機會。

延伸閱讀:疲倦的你,身心都處於低耗電模式嗎?

3.好好吃飯,給眼睛充足的營養

在眼睛不舒服時,第一時間常會想說,是不是該補充葉黃素?還是魚油?

在這之前,大家可以先停下來想一想,平常有沒有注意自己吃進去哪些食物呢?

均衡飲食是首先要注意的,天然食物就是最佳的補充品

如果有多樣化的飲食,就不太需要擔心營養素不足的問題,自然也就不用攝取太多的營養補充品了。而且天然食物所能帶來的多元營養,也不是單一營養品可以取代的。

近幾年拜健身風潮所賜,有許多健康便當可以選擇,建議大家可以多嘗試看看!有些其實也不會真的太清淡沒有味道,我自己就蠻常吃呢~(太索然無味我也無法接受)

經醫師診斷火氣較大的人,建議要減少炸辣烤,或調味較重的刺激性食物;而體質虛寒的人則是要減少生冷食物。(就是吼~那個鹽酥雞跟冰塊滿滿的手搖飲,要控制一下次數啦)

延伸閱讀:惱人的脹氣胃痛,該怎麼吃才好?

葉黃素主要是針對黃斑部病變,對乾眼症的幫助並不大;魚油目前也無明確的科學證據能有效預防或改善乾眼症(註)。

如是為了營養素omega-3脂肪酸的補充,可以透過吃好的海鮮來達成,比如鮭魚、鯖魚、秋刀魚等;其他植物性來源,可以考慮堅果或奇亞籽、亞麻仁籽等種子類食物。

註:參考文獻 Christen WG et al. Efficacy of marine ω-3 fatty acid supplementation vs placebo in reducing incidence of dry eye disease in healthy US adults: A randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol 2022 Jul; 140:707. 

這是在我蠻喜歡看的facebook粉專,「書米蟲的啃食日記」當中看到的新知,歡迎大家也可以追蹤看看哦!

所以,請大家看完這篇文章後,打開手機地圖,搜尋一下住家附近的健康便當吧!也許就能找到屬於你的菜囉~

4.把握空閒時間,給雙眼熱敷按摩一下吧

透過熱敷、按摩,可以促進眼週的血液循環,如果時間允許,建議至少早晚各熱敷一次,溫度約50度,每次10分鐘。

有時沒時間熱敷,也可以趁洗澡時,捧熱水敷一下眼睛,我自己這樣做的時候,感受是很舒服的。

或者在洗澡後使用臉部保養品時,順帶將手心搓熱、敷在眼睛上一段時間,敷多久都可以,你喜歡就好。(笑)

睡前躺在床上時也是一個很適合熱敷的時光,手心搓熱敷上眼睛,好好享受熱氣透過手心溫潤眼睛的感覺,順便可以放空思緒,讓睡眠品質更好哦!

接下來介紹五個穴位給大家,只要有空閒時間,都可以透過按壓來放鬆眼睛。

每個穴位揉按10下就可以換下一個穴位,用食指背側中間的關節,或者指腹去按壓,按壓時稍微感覺到痠脹就可以,小心不要傷到眼睛哦~祝福各位眼睛都能明亮明亮!

1.攢竹穴(眉頭處,或者往下一點,按上睛明穴也不錯)

2.魚腰穴(眉毛中點)

3.太陽穴(眉尾與眼尾連線中點之後方凹陷處)

4.承泣穴(瞳孔直下,眼球與眼眶下緣之間凹陷處)


什麼時候建議嘗試中醫治療?

1.眼睛乾痠澀、異物感、流淚癢痛、視物模糊等,影響生活及工作品質

2.眼睛不適常需使用人工淚液

3.眼睛不適難藉由生活作息調整而改善

4.乾眼症經治療後仍有不適症狀


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