秋天到來，早晚溫差漸大，咳嗽的人明顯變多了。
門診大家常好奇地問：「王醫師，聽說秋天咳嗽可以吃川貝枇杷膏、燉水梨對嗎？」
這時就可以來討論一下，你的咳嗽是哪種咳嗽呢？
到底是需要潤喉還是化痰？有沒有伴隨鼻涕鼻塞？甚至氣喘咻咻聲呢？又或者你的咳嗽，在吃完東西後或躺下時特別明顯，還會胃脹胃酸呢？
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秋天多喝水很重要，燉水梨只適用燥咳，川貝枇杷膏兼化痰
咳嗽只是症狀，根本的原因可能是感冒、呼吸道過敏、肺部疾病如慢性阻塞性肺病，或是上一篇聊到的胃酸逆流，甚至是因某些正在服用的西藥而導致咳嗽。
秋天會和燉水梨聯想在一起，主要來自「秋燥」的觀念。
水梨燉煮之後，寒涼性降低，取水梨「潤肺」的特性，來緩解秋燥引起的咳嗽。
也有些人會在這段時間，吃川貝枇杷膏、泡蜂蜜水來潤喉止咳。
不過，以台灣北部而言，秋天的濕度其實反而比夏天高。
根據氣象署1991至2020年的統計，在進入10月時，月平均相對濕度大約落在75%附近。（7、8月則大約是70-72%，台灣真的很潮濕）
即使有些地方在秋天的確有濕度下降的情況，但是如一開始提到的，也不一定就是「燥」引起的。
燉水梨與蜂蜜水的潤肺潤喉效果，只適用於燥咳，這樣的咳嗽，基本上是喉嚨乾燥、沒什麼痰的乾咳，也沒有鼻涕倒流等其他過敏問題。
如果你或孩子的咳嗽聽起來痰音明顯，又伴隨著鼻涕鼻塞，甚至是感冒初起，有發燒、喉嚨痛等症狀，就不適合用潤的方式來處理。
而川貝枇杷膏，除了有蜂蜜外，另外還有貝母、枇杷葉、半夏等清肺熱、化痰的中藥，體質有點火氣、咳嗽有痰的話會有些幫助。
通常在感冒尾巴只剩一點痰時可以吃，或是工作需頻繁講話，因此喉嚨常不舒服又有點痰的情況適用。
所以，如果是感冒初起或鼻過敏、鼻竇炎鼻涕倒流、氣喘造成的咳嗽，吃川貝枇杷膏就沒什麼效果了。
而胃酸逆流造成的咳嗽，自然是要回來處理腸胃問題，不管是用燉水梨、蜂蜜水來潤燥，還是川貝枇杷膏來化痰，都很難真正改善。
延伸閱讀：胃食道逆流，不只是火氣大
單從症狀來分辨，大家可能還是不太確定該怎麼做才好。
就先多喝水吧！記得，要少量頻繁的補充水分，一次喝太多，身體也來不及吸收，很快就得跑廁所了。
秋天因為氣溫開始下降，我們白天常會忘記要補充水分，光是喝水量不足，就會導致呼吸道黏膜乾澀而咳嗽。
成人一天的液體量，至少要體重x30-40，當覺得喉嚨乾想咳嗽時，先想一下自己的湯湯水水有沒有喝夠哦～
如果真的不喜歡無味的白開水，想要加一點蜂蜜提升風味，當然也是可以的。但可別加太多，有一點點的香氣就好囉。
在嘗試了上述方式之後，如果依然常常在咳嗽，代表這些方法對你的咳嗽不太管用，還是得針對根本原因好好治療。
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入秋溫差大，易誘發過敏性咳嗽
想必大家近期也都明顯感覺到早晚的溫差，這時，就很容易誘發呼吸道敏感。
症狀包含咳嗽、噴嚏、鼻水、鼻塞等，可能是因為鼻子過敏或者氣喘所誘發的。
延伸閱讀：孩子是感冒還是鼻過敏？門診的大哉問
這樣的咳嗽，用潤燥的方式大多不管用，比如鼻涕倒流造成反覆咳嗽，只是潤喉潤肺而沒有處理到根本的鼻涕鼻塞，咳嗽仍然會持續。
而氣喘有時是以咳嗽的方式表現，由於小於五歲的孩子無法做肺功能檢測，如果觀察到常在半夜、清晨咳嗽，也容易在白天運動後，或者大哭大笑後咳嗽，就要注意是不是有氣喘了。
延伸閱讀：頻繁咳嗽也可能是氣喘！談中醫氣喘調理
除了吃中藥調理過敏體質，在過敏發作比較厲害時，很重要的是注意保暖、戴口罩。
會建議晚上睡覺前在床邊放個連帽外套，早上醒來後，在起身離開被窩前就先把外套穿上，減緩因為溫差而誘發的過敏症狀。（被窩太暖和了呀～）
而戴口罩不僅可以預防感冒，對於口鼻保暖、減少空污或過敏原的刺激也很有幫助。
秋冬感冒小風寒，吹風機、熱水澡來幫忙
入秋後的另一個重點，就是預防感冒。
除了勤洗手、戴口罩以外，跟大家分享在感冒初起，我自己很喜歡用的一個方法。
當有輕微的風寒，此時身體會有微微畏寒的感覺（或者皮膚對涼冷環境比平常更敏感），但還沒有發燒、喉嚨痛的症狀。
如果剛好在家，可以拿吹風機以溫熱風吹前額、頭頂、後脖子、上背部，把這些部位吹得暖暖的，甚至有點熱的感覺，再穿上保暖的外套，喝點熱水，讓身體微微出點汗。
時間允許的話，建議洗個熱水澡，目的也是要讓身體能順利出汗。（洗澡後要注意保暖嘿，衣服穿好、頭髮吹乾再離開浴室）
在風寒初期，通常在稍微出汗後，人就會舒爽很多了。如果仍會有一點怕冷怕風的感覺，可以再用吹風機多吹幾次。
特別加強上述部位的保暖，主要是跟中醫經絡理論中的「足太陽膀胱經」有關，膀胱經走過頭頸部及背部，是相對容易受風寒侵襲的部位。
透過溫熱、微微出汗，可以啟動身體「調和營衛」的功能（就像呼叫身體的防禦部隊來加強抵禦能力的概念），因此截斷病程。
要注意的是，如果已經開始喉嚨痛、發燒，這個方法就比較沒效，因為這時感冒已經有點化熱、往裡面走了，不只是停留在表層的寒邪而已。
跟大家分享這個我很愛用的方法（屢試不爽），感覺著涼時可以試試看哦！
延伸閱讀：吃中藥後，遇上感冒發燒或腸胃炎拉肚子的應對指南（含腸胃炎飲食建議）
發燒、喉嚨痛，不宜使用洋蔥水
而洋蔥水在感冒初起有沒有效呢？
這部分我抱持比較懷疑的看法，主要是因為洋蔥雖然性質溫性，有辛散的作用，理論上對於風寒初期會有幫助，但當經過長時間燉煮，辛散祛寒的效果就會降低。
此外，洋蔥並不是臨床上會使用到的中藥材，容我對它的功效打個問號。
如果大家將前一段提到的袪風寒小方法中，熱水換成洋蔥水，應該是不至於會有壞處，但值不值得花時間燉煮來喝，大家可以自行評估。
一樣要提醒的是，如果已經有發燒、喉嚨痛，就不建議再喝洋蔥水了。
至於過敏性鼻炎或氣喘，喝洋蔥水的幫助不大，還是要回到個別體質來調理過敏哦！
什麼時候建議嘗試中醫治療？
1.頻繁感冒
2.感冒後常咳嗽超過10天以上
3.換季或變天頻繁咳嗽
4.過敏體質頻繁咳嗽
5.慢性鼻竇炎頻繁咳嗽