中秋節剛過，有腸胃問題的人肯定很有感，月餅、柚子、烤肉，這些節慶美食只能淺嚐，免得連假過後腸胃又開始鬧彆扭。
這樣的委屈，很多人都有。
胃食道逆流是相當常見的症狀，在台灣，大約每三個人就有一人有胃酸的困擾。
典型的症狀，如胃酸上泛、心窩灼熱感（火燒心），大家很快就會聯想到胃酸問題。（廣告深植人心啊～）
但非典型症狀，如咳嗽、氣喘、喉嚨卡卡有異物或痰液感、喉嚨痛、沙啞或胸悶痛等，就很常被誤會是呼吸道疾病或其他問題。
不管是因為慢性喉嚨發炎而吃消炎藥，或者咳嗽氣喘吃過敏藥，因為沒處理到根本問題，不僅沒改善，還可能讓胃酸逆流更嚴重。
回到中醫，大家可能聽過一個說法，「胃食道逆流，就是腸胃火氣太大」，因此被建議喝個涼茶、吃點黃連。
但是，虛寒的腸胃，就不會有胃酸嗎？讓我們一起看下去吧～
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冷凍庫般的腸胃，也會胃食道逆流
胃食道逆流，就是胃跟食道間的門關不緊，導致胃酸或食物往上逆流。
而「腸胃火氣大」的刻板印象，一部分來自「灼熱感」這個典型症狀，另一部分是因為有些人吃了含有黃連的中藥後，症狀的確有改善。
只是，有適合吃黃連的體質，也會有不適合吃的體質。
當腸胃處在冰天雪地的狀態，就像冷凍庫一樣，吃下清熱瀉火的黃連，等於雪上加霜，腸胃會更難受。（得吃黃連已經夠苦了，吃完更是有苦說不出啊～）
「虛寒體質」的胃食道逆流，臨床上其實相當常見。這時需要的是乾薑這類溫熱的中藥，才能夠舒緩症狀。
關於虛寒體質的常見症狀，在另一篇有更詳細的討論：疲倦的你，身心都處於低耗電模式嗎？
不過，胃酸問題難道一定是虛寒或燥熱二選一嗎？
不不～其實還有很多其他的可能性，有些人光是腸胃就可能有寒又有熱！
如果大家曾就診中醫治療胃酸，肯定很常會看到「半夏瀉心湯」這個方子，處方內就有乾薑也有黃連。
聊到這邊，相信大家會理解到，一樣是胃食道逆流，但由於每個人體質的差異，就會需要使用不同的藥。
判斷體質的工作，就交給中醫師吧！可不能單單從症狀就隨意吃藥哦～吃藥後吃喝拉撒睡的變化，都是需要細細討論的。
有進也要有出，便秘脹氣需一起治療
胃食道逆流，也常伴隨胃脹、腹脹一起出現。
「六腑以通為用」，胃與大小腸都歸在中醫六腑的範圍中，「以通為用」指的就是要通暢無阻、有進有出。
不論是脹氣還是便秘，都是不通暢的表現，一旦不通，就會導致腹內壓力增加，加重胃食道逆流。
這也是為什麼許多孩子便秘脹氣改善了以後，食慾也跟著進步了，有出才能有進呀～
延伸閱讀：小孩脹氣腹痛的中醫調理全攻略（含4個好用的緩解穴位）
另一種常見的情況是，胃食道逆流伴隨大便稀軟、甚至拉肚子，基本上都可以一併治療，胃腸之間是緊密相關的。
避免宵夜、觀察會誘發逆流的地雷食物
盡量不要吃宵夜，進食後2-3小時內就躺下容易誘發胃酸逆流。
而在胃酸發作正厲害時，需要去觀察哪些食物會誘發症狀。
大家先別緊張，並不是以後都不能吃，這只是非常時期的手段，透過調理，腸胃比較穩定後，有時聚餐來點好料的絕對沒問題～
一般常提到的咖啡或茶，並沒有一定會誘發胃酸逆流，還是可以回到自己身體的反應來觀察哦！
而油脂含量高的食物，比如糕點、甜點、餅乾等加工品，的確會延長胃排空的時間，要少吃一點。
從中醫體質角度出發，虛寒體質建議少吃冰冷食物；燥熱體質建議少吃辛辣刺激、容易上火的食物（吃了會口乾舌燥的）；如果腸胃又寒又熱，就都要減少了。
針對體質，更詳細的飲食建議請往這邊走：惱人的脹氣胃痛，該怎麼吃才好？
平常請不要吃太急，食物經過充分的咀嚼才好消化；即使很餓也不要暴飲暴食，每餐大約7分飽左右，份量剛剛好，腸胃的負擔就不會太大。
餓太久容易胃不舒服的話，盡量三餐定時定量。
如果可以，戒掉菸酒也是保護腸胃很重要的一步。
過重或肥胖的人（成人BMI≧24，或體脂率、腰圍超標者），強烈建議減重，以上提到的飲食習慣對減脂也會很有幫助。
躺下睡覺時，如果會有酸水、灼熱感，或咳嗽，可以把枕頭墊高些，搭配左側躺，有機會能減緩胃酸上逆。
最後一塊，也非常不容易的是，關於自我壓力的覺察。
這裡指的「壓力」，並不只是單純心理上的負向感受。當我們在面對周遭環境的變動或挑戰，需要去大量學習、適應，處於一種忙碌的狀態，也可以是一種壓力。
而長期的壓力、忙碌，容易誘發胃食道逆流。
有了覺察，了解壓力與自己身體的關係（比方說，好一段時間壓力大時胃酸容易發作），會比較知道壓力值是否已經逼近自己身體的極限，就有機會能做出相應的調整。
延伸閱讀：允許自己放鬆，找回身心彈性
說了這麼多，我知道很多都不容易達成，大家可以一點一點慢慢來，先挑幾個對你來說比較容易做到的，這些習慣絕對值得花點時間培養起來。
也因為各方面的習慣改變都很需要時間，可以先透過中藥幫忙改善症狀，讓身心更有餘裕去做調整；）
什麼時候建議嘗試中醫治療？
1.胃酸逆流、心窩灼熱感（火燒心），或其他非典型胃酸逆流症狀，如咳嗽、喉嚨不適等症狀反覆發生，難以調整飲食習慣
2.時常胃酸逆流、咳嗽、喉嚨不適，影響睡眠或日常生活
3.胃酸或其他胃腸問題，飲食調整後仍反覆發生
4.胃酸或其他胃腸問題，西藥治療改善有限